MAR DEL PLATA

Como todos los años este 13 de octubre se celebra el Día Mundial de la Trombosis que tiene como objetivo concientizar, visibilizar y enseñar a prevenir la enfermedad y a estar atentos a las señales de alerta. Así como también, informar acerca de las causas, factores de riesgo, síntomas, prevención y tratamientos de esta enfermedad a fin de reducir las muertes prematuras y la discapacidad que puede causar.

 

¿Qué es la trombosis?

La trombosis es un coágulo de sangre que se forma en una vena y la obstruye.  Las más comunes son la trombosis venosa profunda de miembros inferiores y el embolismo pulmonar, aunque también existe la trombosis arterial.

La trombosis es el principal factor responsable de las tres causas de muerte cardiovascular más importantes en el mundo – infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular y tromboembolismo venoso. Una de cada cuatro personas en todo el mundo muere por afecciones causadas por trombosis.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, en nuestro país el 1% de la población se encuentra anticoagulada y mejorar su calidad de vida continúa siendo un desafío. Las cifras de los pacientes que cada año sufren un tromboembolismo venoso ascienden a 60 mil casos aproximadamente en Argentina. Es por eso que un diagnóstico preciso y seguro es fundamental para mantener la buena salud de los pacientes y contribuir al éxito de su tratamiento.

 

¿Qué la origina?

Las causas son múltiples. Existen factores hereditarios, como las enfermedades que producen trombofilia (enfermedades que aumentan los niveles de coagulación). También, existen factores adquiridos, como una reciente cirugía de cadera o de rodilla que alteran el flujo venoso y producen una circulación más lenta con tendencia a tener estasis (estancamiento de la sangre en alguna parte del cuerpo).

• La presencia de una neoplasia (cáncer) tiende a producir sustancias que producen trombosis.
• El embarazo es un factor de riesgo en personas predispuestas, así como los anticonceptivos, corticoides o tamoxifeno (medicamento complementario para el tratamiento de cáncer de mama).
• Además, la inmovilización prolongada e inclusive viajes largos.
• La obesidad y el tabaquismo también son factores de riesgo de trombosis.
• Debemos diferenciar entre trombosis arterial y trombosis venosa. Para trombosis arterial resultan factores de riesgo: hipertensión, diabetes, sedentarismo, sobrepeso, hipercolesterolemia, entre otros
• Para trombosis venosa son el sedentarismo, las varices, el reposo prolongado, los viajes prolongados, el tratamiento hormonal, las enfermedades neoplásicas, entre otros

 

¿Cuáles son las pautas de alarma?

Las personas que tienen antecedentes de familiares con trombosis deben estar muy atentas y realizar controles frecuentes para evitar que esta enfermedad lo tome por sorpresa.

Asimismo, si tenés dolor en las piernas que se incrementa con la flexión del pie o si notás que una de tus piernas o ambas se hincharon y tenés la sensación de pesadez o calor en esa zona.

Si se trata de una trombosis arterial, el cuadro es más intenso y agudo, con dolor, limitación funcional y cambio de coloración y frialdad del miembro afectado.

 

¿Cómo podemos prevenirla?

• Tener una alimentación balanceada.
• Combatir la obesidad, disminuir la ingesta de grasas y carbohidratos.
• No fumar.
• Realizar ejercicio cardiovascular por lo menos 30 minutos diarios.
• Realizar evaluaciones de médicos periódicos y de prevención, sobre todo si tenés factores de riesgo.
• Cuando realices un viaje prolongado lleva medias para várices o consulta a tu médico para que te recomiende algún medicamento para prevenir los episodios trombóticos.

 

¿Cuál es el rol y el aporte del profesional médico en la detección a tiempo de un paciente de riesgo?

Existen algunos estudios de prevención ayudan a detectar pacientes de alto riesgo. Además, los médicos deben pensar en la trombosis como causa de disnea o dolor en una pierna, porque si sospechamos una patología es más fácil que hagamos un diagnóstico a tiempo.

 

¿Cuál ha sido la evolución en el diagnóstico y seguimiento de estos pacientes en los últimos años?

Actualmente con algunos métodos simples como el doppler venoso o arterial se hace diagnóstico de trombosis venosa o arterial y marcadores sanguíneos como el dimero D o la troponina. Estos estudios son de gran valor para descartar o diagnosticar una trombosis y su magnitud.